بررسی مقایسه ای دو روش استفاده ی پیش گیرانه از ترکیب کتامین- متوکلوپرامید با کتامین- فنتانیل بر روی درد پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک تحت بیهوشی عمومی

مقدمه: درد از جمله عوارض شایع پس از عمل جراحی است که جهت کاهش آن، از روش های مختلفی نظیر ترکیب دو یا چند دارو جهت افزایش اثر، استفاده می شود. هدف از اجرای این طرح، مقایسه ی دو روش استفاده ی پیش گیرانه از ترکیب کتامین و متوکلوپرامید یا کتامین و فنتانیل بر درد پس از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک بود. روش ها: در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی 2 سو کور، 90 بیمار زن و مرد با کلاس 1 و 2 بیهوشی بر اساس طبقه بندی american society of anesthesiologists (asa)، کاندیدای عمل جراحی کوله سیستکتومی انتخاب و به دو گروه تقسیم شدند. نیم ساعت قبل از اتمام جراحی، بیماران گروه اول، ترکیب mg/kg 5/0 کتامین با mg/kg 1/0 متوکلوپرامید و بیماران گروه دوم، ترکیب mg/kg 5/0 کتامین با µg/kg 5/0 فنتانیل را به شکل داخل وریدی آهسته دریافت کردند. پس از پایان عمل، شدت درد بیماران بر اساس معیار vas (visual analog scale) ارزیابی و میان دو گروه مقایسه شد. یافته ها: میانگین شدت درد در انتهای ریکاوری، همچنین در 2، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل، در گروه متوکلوپرامید و کتامین به شکل معنی داری کمتر از گروه کتامین و فنتانیل بود (001/0 > p). نتیجه گیری: استفاده پیش گیرانه از ترکیب متوکلوپرامید و کتامین نسبت به ترکیب فنتانیل و کتامین باعث تخفیف بیشتر درد بعد از عمل در بیماران می گردد و با عوارض جدی بعد از عمل نیز همراه نیست.